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当科の特徴・特色

当科の特徴・特色

当診療科は神奈川県県央地域を中心とした人口約100万人の医療圏を擁し、糖尿病や甲状腺疾患をはじめとする内分泌・代謝疾患の専門施設として機能しています。他の医療機関では糖尿病とその他の内分泌疾患とを独立して診療しているところもありますが、当科では全てのスタッフが内分泌・代謝疾患の専門診療を行っています。

内分泌疾患の診療では、間脳下垂体疾患、甲状腺疾患、副甲状腺疾患、副腎疾患、性腺疾患等を網羅的に診療しており、症例数は非常に豊富です。また放射線診断科、泌尿器科、甲状腺外科、脳神経外科、放射線治療科等と連携し、精度の高い診断と的確な治療を提供できる体制が整っています。

糖尿病の診療では糖尿病看護認定看護師や日本糖尿病療養指導士の資格を持つ看護師、管理栄養士、薬剤師、臨床検査技師と密に連携した質の高いチーム医療を展開しており、複数の合併症を有する患者に対して包括的な診療を提供しています。当施設は国内で最初に持続血糖測定(CGM)を導入しました。血糖変動幅の大きい症例に加え、多くの糖尿病患者に入院・外来でCGMを装着することにより、一人一人の患者に合わせた質の高い糖尿病治療を行っています。さらには1型糖尿病患者を中心にCGMと一体化したインスリンポンプ(SAP)も積極的に実施しております。最近では近隣の産婦人科病院とも連携しながら、糖代謝異常合併妊婦の血糖管理を行ない、母児合併症予防に尽力しています。

糖尿病センターについて

2026年4月より糖尿病センターを開設します。
当センターでは、「科学的根拠に基づいた糖尿病診療を提供する」ことを目的に、看護師、管理栄養士、臨床検査技師、薬剤師、そして医師が緊密に連携を取りながら診療・研究を行っています。現在、下記5つの分野に注力しています。

[1] 持続グルコースモニタリングを用いた血糖管理

持続グルコースモニタリング(CGM)は、きめ細やかな糖尿病診療を実践するためになくてはならないツールです。CGMを活用することで、日々のグルコース値(血糖値)の動きがわかり、夜間低血糖を含めた血糖プロファイルを詳細に評価できます。当院は2010年以前よりCGMを活用し、その解析データをもとに数多くの研究成果を発表してきました。当センターの各職種がCGMに精通しており、個々の患者さんに合った個別化治療の支援を行っています。

[2] 1型糖尿病患者に対する自動インスリン注入療法(インスリンポンプ)

当院は、1型糖尿病の通院患者数が多く、体系的に1型糖尿病診療に特化した支援体制を構築しています。思春・青年期から成人期、高齢期まで、各ライフステージに応じた支援を多職種が連携しながら実践しています。持続グルコースモニタリング(CGM)のみならず、CGMと連動した自動インスリン注入療法を導入しています。今後も新しい医療機器を導入しながら、安全かつ質の高い患者支援を行っていきます。
さらに、国内外の臨床医・研究者との共同研究を行いながら、エビデンス創出に貢献するとともに、研究成果をいち早く診療へ還元することで、包括的な1型糖尿病治療を実践しています。

[3] 糖尿病性腎症・糖尿病関連腎臓病の進展を防ぐためのチーム医療

当センターでは、発症後間もない糖尿病関連腎臓病の病態評価を行いながら、血糖・血圧・脂質管理に加え、腎保護を見据えた薬物療法や、栄養療法、生活支援を実践しています。多職種が介入することにより、腎機能低下の抑制を目指した包括的治療を行っています。腎不全が進行した方に対しては、合併症(心血管疾患ほか)の管理や、透析療法導入後の血糖管理に至るまで、専門的かつ継続的な診療体制を整備しています。
さらに、腎臓の組織学的変化と腎機能低下との関連(組織‐機能連関)に着目した基礎的研究を推進し、その知見を臨床診療へ還元しています。

[4] 糖尿病足病変のためのフットケア外来

足病変の早期発見・早期介入を目的に、専門的なフットチェックと継続的ケアを実施しています。循環器内科、心臓血管外科、形成外科、整形外科、皮膚科と密に連携し、虚血、感染、変形、皮膚病変等に対して多角的視点から包括的に評価・治療を行います。フットケアの専門研修を修了した看護師が中心となり、リスク評価、胼胝・爪病変処置、創傷管理、再発予防指導まで専門的に対応しています。また、患者さんご自身がご自宅で適切なセルフケアを実践できるよう、個々のリスクに応じたフットケア教育を行い、潰瘍発症や切断の予防に努めています。

[5] 1型糖尿病の病態解明に向けた臨床研究

当院では、発症後間もない1型糖尿病の紹介患者を数多く診察しています。1型糖尿病患者の血漿中ペプチドを詳細に解析することにより(ペプチドーム解析;北里大学理学部との共同研究)、1型糖尿病の診断や病期の予測に役立つ診断マーカーの開発に向けた研究を行っています。

上記5つについて、専門的な糖尿病診療をご希望の方、および医療機関の方は当院の糖尿病・内分泌代謝内科外来にお越しください。