小児外科
Pediatric Surgery

小児外科について

• 日本小児外科学会認定施設として，学会認定の指導医，専門医が診療にあたります．
• 小児外科疾患には急性腹症，外傷など救急疾患が多く，３６５日２４時間対応します．
• 内視鏡手術，臍切開による開腹手術など，安全性・確実性を担保しつつ整容面を重視した手術アプローチを選択しています．
• 小児は手術を受けたあと数十年の人生が待っています．数十年先のQuality of lifeも見据えた治療を行います．また，成人になっても小児外科医が責任をもって継続して診療を行います．
• 日本有数の新生児集中治療室(NICU)，小児集中治療室(PICU)を有し，小児科を含め他の診療部門と密に連携し診療を行います．
• 出生前に診断された疾患に対しては，スムーズな出生後治療につながるよう産科と連携し出生前から関与します．
• 高度便秘症，肛門周囲膿瘍など手術とならない疾患も診療します．

新生児から15歳までの子どもの病気を扱っている外科です。「小児は成人のミニチュアではない」といわれる通り、子どもは身体、精神とも発達過程にあり体格、生理機能も大人とは全く異なります。小児外科疾患の多くは小児特有の疾患であり、小児外科特有の診断、治療を行います。さらに、その治療は患児のその後の数十年にわたるQOLを考慮したものでなくてはなりません。
そこで小児の特性を熟知した小児外科医が診療に当たります。北里大学病院小児外科は、相模原市を中心とした約100万人の医療圏において小児外科医が専従している唯一の施設として、すべての小児外科疾患に対応しています。救急疾患、日常的疾患の診療はもちろんのこと、最先端の治療を尽くし個々の子どもにとって最善の治療法を選択し、子どもにやさしい外科をモットーに努力を続けています。新生児集中治療室（NICU）、小児集中治療室（PICU）を保有し、他科の診療部門と密に連携し診療にあたる日本小児外科学会認定施設でもあります。
手術は、鼠径ヘルニア、臍ヘルニア、停留精巣等の一般小児外科疾患や、肥厚性幽門狭窄症、急性虫垂炎・腸重積・絞扼性イレウスなどの急性腹症、胃食道逆流症に対する噴門形成術、胆道閉鎖症・先天性胆道拡張症など膵肝胆道系疾患、頭頚部疾患（正中頸嚢胞、等）の手術、漏斗胸に対するNuss手術、ヒルシュスプルング病根治手術、直腸肛門奇形（鎖肛）手術、肺疾患の手術、ほか新生児に関わる緊急手術を行っていますが、必要に応じて鏡視下手術を取り入れています。開腹手術、鏡視下手術においても、安全性・確実性を担保した上で低侵襲・創部が目立たないアプローチを目指しており、例えば消化管疾患では臍部弧状切開による開腹術を行っています。
手術ではない症例に関しても、例えば高度便秘や肛門周囲膿瘍等、外来での継続治療もご相談いただき適切な治療を行っています。
出生前診断された疾患に関しても、私たち小児外科医が出生前から関わり、安心して出生できるように準備を整えることもしています。このように私たちが最も大切にしているのは、子どもの将来のQuality of Lifeであり、それを見据えた治療や観察を継続しています。

主に取り扱っている疾患

1. １.　鼠径ヘルニア：
   下腹部の小さな創で根治術を行います。基本的に2泊3日の入院です。最近では、腹腔鏡手術も積極的に行っています。
2. ２．臍ヘルニア：
   乳児期は圧迫療法での治癒が期待できます。手術治療の場合には、小さな切開で臍をきれいに形成します。基本的に2泊3日の入院です。

   

3. ３．停留精巣：
   下腹部と陰嚢の小さな創で精巣固定術を行います。基本的に2泊3日の入院です。
4. ４．肥厚性幽門狭窄症：
   外科的治療（手術）または保存的治療（小児科が担当します）を選択します。手術の場合には臍上弧状切開で開腹し、創は目立ちません。5日前後で退院が可能です。
5. ５．急性虫垂炎：
   腹腔鏡下の手術を行います。穿孔（虫垂が破れている）がなければ基本的に4日で退院が可能です。
6. ６．噴門形成術：
   腹腔鏡手術が可能です。必要あれば胃瘻の造設を一緒に行うことが多く、2週間弱の入院期間となります。
7. ７．漏斗胸に対するNuss手術：
   胸腔鏡で観察しながら、金属のバーで胸骨を持ち上げます。7～10日間の入院期間です。その後は運動制限を徐々に解除しながら過ごし、3年後に抜去します。
8. ８．新生児外科疾患：
   先天性食道閉鎖症，先天性腸閉鎖症，腸回転異常症，ヒルシュスプルング病，鎖肛，先天性横隔膜ヘルニア，臍帯ヘルニア，腹壁破裂など
9. ９．肝胆道疾患：
   胆道閉鎖症，先天性胆道拡張症など
10. １０．血管腫，リンパ管腫：
    硬化療法，手術，漢方治療などを選択します．

その他、さまざまな症例に合わせたより良い治療・手術方法を選択いたします。

診療実績

関連リンク

• 北里大学医学部外科学教室
• 日本小児外科学会