専門外来
手外科外来
根本 充
手は人の日常生活において重要な役割を占めていますが、その重要性には意外と気が付いていないことが多く見かけられます。けがをしたりして手指に支障が生じた時に初めてその重要性に気が付くことが多いのです。一方、手の先天異常で指が欠損していたり十分に曲がったり伸びたりしない子供さんの場合、その状態で手を使うように学習するので、傍でみるよりも本人は意外と不自由さを感じていないことが多いようです。
手外科では
(1)失った手指の機能を正常により近い状態に再建すること、
(2)障害が残った場合、残された手指でいかに使いやすい手指を再建するか、
(3)将来機能障害が生じる可能性があるときに早期に治療してその機能障害を未然に防ぐか、 などを考え診療にあたっています。
北里大学病院形成外科・美容外科には日本手外科学会認定の手外科専門医3名(常勤2名、非常勤1名)が勤務しており、神奈川県北部で唯一の手外科研修基幹施設(認定番号第10054-00)にも指定されております。
手外科外来で扱っている疾患は手指から肘までの@骨折、脱臼、靭帯損傷 A腱損傷(屈筋腱、伸筋腱)B末梢神経障害(末梢神経損傷、手根管症候群・肘部管症候群等の絞扼性神経障害、麻痺手の再建など) C循環障害(血管損傷、コンパートメント症候群など) D先天異常(合短指症、橈側列形成障害、尺側列形成障害、母指・小指多指症、合指症、裂手症、巨指症、短指症、紋扼輪症候群など) E関節変性疾患(ヘバーデン結節、母指CM関節症など) F炎症性疾患(化膿性関節炎、化膿性骨髄炎、化膿性腱鞘炎、ばね指・ドケルバン病等の狭窄性腱鞘炎など) G腫瘍および類似疾患(軟骨腫、グロームス腫瘍、腱鞘巨細胞腫等の良性腫瘍、悪性腫瘍、ガングリオンなど) H拘縮(熱傷後瘢痕拘縮、デュピイトラン拘縮、フォルクマン拘縮など) I手関節疾患(キーンベック病など) J特殊な外傷(熱傷、電撃傷、化学損傷、爪損傷など) Kマイクロサージャリーによる再建(欠損手指の再建など)です。基本的には何でも診ますが四肢(指)切断をはじめ緊急手術の適応となる手の外傷は当院救命救急センター形成外科診療班で扱います。また、疾患の内容によっては適切な治療が受けられる専門施設に紹介させていただくこともあります。
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